
最常用的腎功能指標為腎絲球過濾率,
另一個指標為肌酐酸廓清率(清除率),
(CCr:creatinine clearance)。
腎絲球過濾率與肌酐酸廓清率在意義上不一樣,但是因為計算方便,常會被混用。
腎絲球過濾率是每分鐘經過腎絲球過濾至鮑氏囊的血漿的體積,
肌酐酸廓清率是每分鐘經過腎臟清除乾淨的血漿總量,因為遠端的腎小管會分泌肌酸酐,所以如果用24小時尿液所量測出來的肌酸酐,來計算腎絲球過濾率的話,會造成高估的情形;
但是因為分泌的量很少,因此常被忽略不計,不過仍須思考釐清兩者意義上的不同。
肌酐酸廓清率的計算方式:
24小時尿意總量 x 尿液肌酸酐濃度 = 腎絲球過濾率(或是 肌酐酸廓清率,忽略腎小管分泌的肌酸酐) x 血漿肌酸酐濃度
(肌酸酐經腎絲球過濾至鮑氏囊的濃度,與血漿中肌酸酐的濃度,是一樣的;過濾出來的肌酸酐也不會再吸收回體內,假設我們忽略後續腎小管分泌的肌酸酐,就可以大約把肌酐酸廓清率當作腎絲球過濾率來使用)(非常重要的觀念!!)
(此公式最根本的概念就是:物質守恆定律。意即:尿液中排出的肌酸酐總量,忽略後續分泌至腎小管的肌酸酐,會等於由腎絲球過濾出來的肌酸酐總量)
肌酐酸廓清率的單位是每分鐘,可以過濾乾淨的血液(漿)量,再用每1.73 平方米的體表面積作校正。
單位:ml/min/1.73 m2
假設你的腎臟
每分鐘可以清理乾淨125毫升(ml)的血液(漿),
換算成一天就是180公升(L)。
【一天可以淨化的血液(漿)的總體積】
計算式為:
125 (每分鐘125毫升) x 60 (一小時60分鐘) x 24 (一天24小時) x 0.001 (毫升換算成公升)= 180 (L)
(有點像是家中的空氣清淨機的CADR值,代表空氣清淨機在單位時間內,能輸出乾淨空氣的量;或者也可以說是單位時間內,能淨化的空氣體積。)

腎臟每天過濾乾淨的180公升血液(漿),
這些過濾過的血液(漿),
大部分(99%)都會回到身體的循環,
只有1%左右的體積會形成尿液,
大約每天1.8公升的尿液會排出體外。
(過濾不需要耗能,但是過濾出來的液體,經過腎小管再吸收時,需要消耗能量,分泌其他酸鹼與電解質也都需要消耗能量,腎臟也會做濃縮尿液的工作,保存身體的水分,做很精確的微調,這部精密的器官,是演化多年的奇蹟)
根據不同的腎絲球過濾率,將腎功能分級,數值愈高代表腎臟的清淨能力愈好,數值降低的話則代表功能下降囉。
腎功能的分級,請參考:什麼是慢性腎臟病?
大多數的人有百萬顆腎元可以使用,需要保養,不要過度使用,防止其老化,硬化,失去功能,好好地照顧你的腎臟,你的腎臟也會幫你做很多事,反過來照顧你,陪你到老。
When we take care of our kidney, our kidney can take of us!
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腎臟是清理過濾不需要的物質。沒辦法過濾不好的物質。人一定生病
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真的,腎臟一直默默地為我們工作,好好地保養很重要!!
讚讚