根據高血壓最新指引，高血壓的定義為：
收縮壓高於130毫米汞柱，或是，
舒張壓高於80毫米汞柱，
即為高血壓。
今天要跟大家分享
管理高血壓六原則：S.A.B.C.D.E.
S：sodium restriction 限鹽
＊每天2-4克的鈉離子（即每天5-10克的鹽）
＊每天少一公克的鈉離子可以降 3.1 mmHg 的收縮壓。
A：alcohol limitation 限酒精
＊沒喝酒習慣的人，不要開始喝酒
＊沒有酒精代謝酶缺失的人，男性每天不超過14g 的酒精，女性每天不超過7g 的酒精
＊酒精代謝酶缺失的人（喝酒臉會紅），男性每天不超過9g 的酒精，女性每天不超過4g 的酒精
（一罐啤酒350 ml，5%的酒精，有17.5克的酒精）（一個酒精標準份量為14g 的酒精）
＊嚴格避免爆量飲酒，以避免血壓上升，減少心房顫動，中風，猝死的風險。（爆量飲酒定義為：男性兩小時內狂喝超過5個酒精標準份量，女性兩小時內狂喝超過4個酒精標準份量。）
B：body weight reduction 減重
＊維持標準體重，BMI：20- 24.9 kg/m2
＊每降低一公斤體重，大約可以降低1 mmHg的收縮壓。
（清淡飲食，規律運動，減少熱量，細嚼慢嚥，高纖低脂，睡眠充足，藥物輔助：腸泌素）
Ｃ：cigarette smoking cessation 戒菸
＊傳統紙菸或是電子菸都要戒除。
（＊尋求戒菸門診，可以大幅提高戒菸成功率！！）
D：diet adaptation 降壓飲食
＊DASH diet，得舒飲食，高營養價值的蔬果，低脂乳品，全穀類，堅果，魚類，禽類，減少紅肉，減少飲料，減少飽和脂肪，減少甜點和零食。適當的飲食型態可以降低10-12 mmHg的收縮壓。
＊喝綠茶或紅茶。研究顯示可以降低1-2 mmHg的收縮壓。
（低鹽，高鉀飲食，蔬食為主的飲食，可以有效降低血壓，減少心血管疾病以及腎臟病風險）
Ｅ：exercise adoption 養成運動習慣
＊每週5-7天，每次30分鐘以上的有氧運動，可以自由搭配阻力運動，可以降低3-11 mmHg的收縮壓。
＊神經運動訓練 neuromotor exercise or training，如：太極，瑜珈，冥想。可以降低 6-14 mmHg的收縮壓。
＊血壓控制不佳（SBP> 160 mmHg）的患者不建議進行高強度的運動。
＊戶外空氣品質 PM2.5 濃度 < 54.4 ug/m3 時，可以進行中等強度的戶外運動；PM2.5 濃度 < 15.4 ug/m3 時，運動強度則無限制。
血壓上升，以及，高血壓患者，都要進行生活飲食型態的調整，力行S.A.B.C.D.E.六大原則，以期達到更少的藥物，更好的血壓控制，減少心血管疾病的風險。
血壓大於140/90 mmHg的低心血管風險患者，要接受藥物治療。
（低風險：沒有動脈硬化性心血管疾病ASCVD或是高血壓性器官損傷HMOD，以及小於3項動脈硬化性心血管疾病危險因子ASCVD risk factors）
其他非低風險患者，血壓大於130/80 mmHg，要接受藥物治療。
居家量測血壓，採722原則，以小於130/80 mmHg為目標。
針對已經有心血管疾病的患者，或是，第四，五期慢性腎臟病患者，或是，糖尿病患合併器官損傷的高風險族群，在患者可以承受的狀況之下，應以收縮壓小於120 mmHg為目標。
如果患者出現低血壓，或是低器官灌流的症狀，如：頭暈，暈眩，手腳冰冷，末梢發酣，尿少⋯等症狀，可以考慮放寬治療目標。
至少每年都要評估心血管疾病的風險，以及血壓治療的適切性。
參考資料：
2022年中華民國心臟學會發表最新的高血壓治療指引
Acta Cardiol Sin 2022;38:225E325
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