如何鼓勵慢性腎臟病的患者堅持下去?

慢性腎臟病分五期，

第五期的患者，腎絲球過濾率小於15分，最為嚴重，屬於末期的腎衰竭，大多數的患者都會有許多症狀，

常見的有：泡泡尿，水腫，高血壓，貧血，疲勞倦怠⋯等。

第四期的患者，腎絲球過濾率小於30分，症狀比第五期的患者稍輕一些，

進入這一期的患者，腎臟科醫師都會告知患者或家屬，未來面臨透析的風險大幅上升（非常高風險）。

第三期的患者，又細分為3a及3b兩個級別，3a的過濾率在45-59之間，3b則在30-44之間；

以下兩種狀況：

3a的患者，合併嚴重上升的白蛋白尿（> 300 mg/g），

3b的患者，合併中度上升的白蛋白尿（> 30 mg/g），

也都有非常高的心腎衰竭風險。

這些狀況比較嚴重的患者，因為共病症較多，

常合併糖尿病，高血壓，高血脂，心血管疾病⋯⋯等狀況，需要多重用藥的控制，

加上腎功能下降的關係，開始出現大大小小的症狀，這時候常常也會需要更多的藥物來幫忙，

例如：

先聲明：醫療團隊會優先尋求衛教的方式，幫助患者緩解症狀，延緩腎功能下降，非不得已不會開立不需要的用藥。

皮膚癢需要止癢藥，便秘需要軟便藥，

水腫需要利尿劑，限鹽⋯等，

頭痛，失眠，也是常見的症狀，常會需要用藥物治療，

降磷所使用的降磷劑，鈣片（隨餐1-2顆，有時甚至3顆）⋯等，

高血鉀可能需要降鉀粉，

貧血常補充葉酸，B12，鐵劑，紅血球生成素⋯等，

B群也是補充體力常用的營養劑，