人體內的鉀離子，98%分布在細胞內，大多在骨骼肌內，2%在細胞外。

細胞內與細胞外的鉀離子，會透過嚴密的調控機制，讓離子互相交換，以維持正常的血中濃度。（急性）

隨著整個人體內的鉀離累積，會透過腎臟排出過多的鉀離子，作為主要的調節機制。（慢性）

所以，隨著腎功能下降，排鉀的功能下降，

加上身體其他代償的機轉不勝負荷，血中鉀離子就無法維持在正常的濃度。

另外，腸道，汗腺，也參與鉀離子濃度的調控。

高血鉀就是血中的鉀離子過高。

一般來說，

血中鉀離子濃度超過5.5 mEq/L就是高血鉀。

正常血中的鉀離子濃度：3.5~ 5.0 mEq/L。

每個國家與機構的上限值不完全一樣，人體也會對逐漸上升的鉀離子產生適應。

鉀離子的功能：

1. 幫助肌肉收縮，（心肌，骨骼肌，平滑肌）
2. 幫助神經傳導，
3. 幫助細胞清除廢物，吸收養分，
4. 幫助降血壓。

一旦血中的鉀離子濃度過高，身體可能的症狀：

1. 心悸，心律不整，胸痛，喘，呼吸困難，低血壓，甚至猝死。
2. 四肢無力，麻木，倦怠疲勞。
3. 腹痛，噁心，嘔吐，腹瀉。
4. 無症狀。

高血鉀的原因：

1. 最常見的原因就是腎衰竭。（急性或慢性）
2. 有些短暫的上升，可能是因為細胞被破壞，釋出過多的鉀離子，像是：橫紋肌溶解，腫瘤溶解症候群。
3. 腎小管酸血症。
4. 藥物：常見的高血壓藥，RAAS blockers，beta-blockers；保鉀利尿劑：amiloride，spironolactone；非類固醇類的止痛藥NSAIDs；抗凝劑：heparin；心臟藥：毛地黃過量，digoxin；免疫抑制用藥：calcineurin inhibitor，cyclosporin，tacrolimus。
5. 遺傳性腎臟疾病。

哪些人是高危險群？

1. 糖尿病患
2. 腎臟病患者
3. 心衰竭患者
4. 大面積燒燙傷患者
5. 腎上腺不足患者，Addison’s disease
6. HIV患者

如何診斷高血鉀？

1. 檢查抽血
2. 心電圖檢查

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治療：

1. 利尿劑
2. 調整血壓藥與會造成血鉀上升的藥物
3. 鉀離子交換樹脂，幫助鉀離子從糞便排出
4. 碳酸氫鈉，治療酸血症，鹼化血液
5. 飲食調整
6. 透析
7. 急性治療：輸液治療，穩定細胞膜（calcium gluconate），轉移鉀離子入細胞內（insulin+ glucose）。

飲食調整：

1. 減少果乾類
2. 避免高鉀水果，避免喝果汁
3. 青菜燙過，避免喝湯
4. 減少沾醬（番茄醬）
5. 避免低鈉鹽
6. 避免人蔘精，避免濃縮精華的補品
7. 避免便秘，規律排便，排出鉀離子