
小美上週因為久咳不癒來求診,經過詳細的病史詢問,過去相關病史的評估,臨床上高度懷疑氣喘的診斷,當下就安排了肺功能檢查,診斷為氣喘之後,給予開立氣喘的吸入劑,經過衛教師的指導之後,開始每天一次的吸入劑治療。(吸入劑的成分有:長效型氣管擴張劑與吸入性類固醇)
過了兩週之後,因為還有一些咳嗽的症狀,小美想回診再拿藥,進入診間之後,
醫生問:最近好嗎?
小美說:醫生,我會打哈欠了!!
醫師還第一次聽到有患者這樣說,有點摸不著頭緒,
醫師問:什麼意思?
小美說:自從上次開始使用吸入劑之後,我才知道什麼是打哈欠的感覺,以前打哈欠的時候,到一半都會卡住的感覺!
醫師再問:可以再說明一下嗎?
小美說:以前呼吸的時候,覺得呼吸又淺又快,稍微動一下就覺得很喘,也沒辦法運動,更不太能深呼吸,想要深呼吸的時候,都覺得胸部悶悶的,也覺得沒辦法吸飽氣。
醫師懂了小美的意思,衛教師聽了也覺得很神奇,
我們覺得理所當然的自然地呼吸,
對有氣喘症狀的朋友們,竟是從來沒有體會過的感覺,
直到得到正確的診斷與治療,
才體會到什麼是自在呼吸。
氣喘是一種慢性呼吸道發炎的疾病,呼吸道上皮黏膜下層發炎腫脹,加上氣管的平滑肌攣縮,造成呼吸道狹窄,患者會有呼吸困難,喘鳴聲,咳嗽,胸悶⋯等症狀,若是長期反覆發作沒有治療,最後會演變至呼吸道黏膜下層纖維化,導致肺功能下降,嚴重甚至有可能導致呼吸衰竭。

註:氣道的發炎需要抗發炎的治療,目前最好的治療是針對呼吸道的局部治療,既可以達到呼吸道抗發炎的根本,大幅減少類固醇全身性的副作用,也可以避免後續呼吸道纖維化的發生,而吸入性類固醇就是目前的治療主流,加上長效型氣管擴張劑,可以有效緩解胸悶,久咳,喘鳴⋯等症狀。