醫生最常跟患者說的話，『多喝水』一定可以排進前三名。腎臟科醫師更是最常說這句話的醫師之一。

人體有60-70%是水所組成的，多喝水可以改善循環，加強代謝，幫助排泄，更是體內各種化學作用不可或缺的媒介。

一般相信，多喝水可以促進循環，增加灌流，進而有保護腎臟的好處，相信可以減少腎衰竭的風險，延緩腎功能下降的速度。

雖然如此，針對多喝水的腎臟保護效果，過去的研究並沒有明確的結論，也有些研究發現過多的水分並不適當。

因此，到底要喝多少水才是最適當的？

今天（1121203）在台大國際會議中心舉行的內科醫學會年會，聽到腎臟科的學長教授們，討論到這個議題，值得跟大家分享。

Nephrol Dial Transplant (2022) 37: 730–739

這篇是前瞻性的世代研究，

收錄的對象：慢性腎臟病第三與第四期的慢性腎臟病患。

研究方法：透過訪問的方式，了解1265名研究對象的喝水量，搜集24小時尿液的總量，並檢測尿液的滲透壓。追蹤分析喝水量對腎功能下降的速度，以及腎衰竭風險的影響。

結果發現：在這群第三與第四期慢性腎臟病患中，腎臟風險最低的是：喝白開水量1-1.5公升/每天這組，每年的腎絲球過濾率下降的速度是1.79分。

每天的喝水量如果大於1.5公升，增加了1.55- 1.76倍腎臟衰竭的風險；

同樣地，每天的喝水量如果小於1公升，增加了1.59- 1.88倍腎臟衰竭的風險。

結論：

慢性腎臟病患的喝水量，過與不及都不好，

應該仔細評估患者的共病症，身體水腫或脫水的程度，工作型態（水的需求量），

小便的量與顏色（顏色以淡黃色到透明為佳，代表身體的水量足夠，不用費力濃縮尿液）更是重要，

（這個研究有看尿量，以及尿液的滲透壓，就是評估身體體液狀態的方法），

盡量不要等到口渴了才喝水，少量持續補充；

不要憋尿，也不要等小便減少，或是小便顏色加深才喝水；

沒事，多喝水；多喝水，沒事！這句話不完全對，

應該根據個人所需，作個別化飲水管理。