關於蛋白尿（proteinuria）的常見問題？

什麼是蛋白尿（proteinuria）？

蛋白尿是尿液中測得的蛋白質，超過正常的數值，如果是持續性的，（連續兩次以上，超過3個月）就算是有持續的腎臟損傷的證據。

蛋白尿有哪些組成？

尿液中的蛋白質包括了：

白蛋白（albuminuria）佔了20%。

以及：

腎小管上皮分泌的蛋白質，以及輕鏈免疫球蛋白，還有b2-微球蛋白。

健康成人尿蛋白排出量是多少？

健康成人每天尿中『蛋白質』排出量應≦ 150 毫克（mg），

尿液『白蛋白』每天排出量應為≦ 30 毫克（mg），

每天尿中『蛋白質』排出量大於 150 毫克（mg），就稱為『蛋白尿』(proteinuria)。

蛋白尿的檢查方法與指標？

尿液檢查最準的時機為：早晨起床的第一泡尿，並留取『中段尿』做檢查。

尿液常規檢查使用『尿液試紙』作檢查，這個方法只能驗尿中的『白蛋白』，而且要大於每天300mg，試紙才驗得出來，報告顯示為：1+；相當於蛋白尿的濃度為30 mg/dl；臨床會解釋為患者可能有巨量，或是顯著上升的白蛋白尿（≧ 300 mg/day）。此項檢查較易受到喝水量，即尿液濃度的影響。
尿液『白蛋白』與尿液『肌酸酐』比值(ACR) ，即urine albumin與urine creatinine的比值，正常為小於30。
尿液『蛋白』與尿液『肌酸酐』比值(PCR)，即urine protein與urine creatinine的比值，正常為小於150。
ACR與PCR的單位為mg/g，可以校正尿液濃度對檢查結果產生的影響，而且跟24小時尿液蛋白排出濃度的相關性高，具有方便與快速的特性，以廣泛應用於預測腎臟風險及心血管風險。
『ACR』相較於PCR有『較敏感』的特性，在一天尿液總蛋白的量小於1公克時，2xACR=PCR；當一天尿液總蛋白的量大於1公克時，4xACR=3xPCR。

（也就是說：當一天的蛋白尿小於一公克時，白蛋白尿的總克數大約是總蛋白尿的一半。當一整天的蛋白尿高於一公克時，白蛋白尿的總重量大約是總蛋白尿的四分之三，即75%）

瑞東診所衛教團隊製作之護腎攻略，可見腎臟風險分級的表格：透過腎絲球過濾率，以及尿液白蛋白尿的數值，精準評估慢性腎病以及心血管事件的風險預後。