一位資深糖友回診看報告
這次糖化血色素不太理想，高達8.6%
看他顯得相當意外，
我問他：怎麼了嗎？
並安慰他說：沒關係，我們再努力就好，看看甚麼原因，或是有哪些可以調整的地方？
他說：我最近反而有調整飲食，比較節制也，怎麼還這樣？
還加碼問問題說：我反而睡前有吃東西，早上量反而比較低；睡前沒吃消夜，早上的血糖常常會更高！覺得很奇怪？
這位糖友小鍾，
目前已經接受早晚兩顆850毫克的庫魯化錠，
複方排糖藥物，針對蛋白尿以及血糖控制，
並合併高劑量的高血壓藥，控制血壓及蛋白尿；
同時也接受一天三針的胰島素治療，
分別為：早晚兩針複方針劑，控制空腹與飯後血糖，中午打一針速效的胰島素。
願意打這麼多針，可見本身的積極度是相當高的，也願意配合醫師的處方，心想一定要幫他找出原因，
心中閃過好多可能的原因：飲食，藥物，運動，睡眠…等，各種因素互相影響，太多排列組合！
我首先想要先和患者一起看看，
胰島素施打的時間與劑量，
跟飲食的種類及份量，是否有配合？
以及睡眠時間到早晨是否有所起伏，
黎明效應？還是半夜低血糖？
我指著牆上的海報說：你知道連續血糖監測嗎？
患者說：有聽我們講過。
心想太好了！
接著說：連續血糖監測可以幫助我們找出問題，
只是需要配合做飲食的紀錄。（很重要）
看患者眉頭一皺，心想好像有點猶豫，
我說：因為這一般是要自費使用，但是很有價值！值得一試！
似乎不是錢的問題，
患者接著說：可是有些人可能會覺得有壓力，因為飲食記錄會讓人有壓力，你知道，如果跟朋友出去，飲食就沒辦法控制了…！
最後，因為血壓高，心跳快，睡眠不佳，一天只睡4個小時，我加開了一顆康肯，穩定心跳血壓與交感神經，結束這次近30分鐘的解釋…！
（心中期待著：患者可以回心轉意，接受連續血糖監測的提議；並暗自希望血糖可以透過改善睡眠與血壓心跳而得到控制，雖然機率不是很高）
後記：很多人因為不好意思讓醫護團隊知道自己所有的飲食作息狀況，可能有些是涉及隱私，或者覺得怕醫療團隊責備…抑或單純不好意思…等等，
其實：在這次跟小鍾的對話之後，我也有跟他說，作飲食紀錄不會分享給全世界，只有我們跟他知道，透過這樣的檢查，可以幫我們一起找出治療的盲點，並作出調整，讓他的血糖更好更穩定。
有興趣的朋友們，
都歡迎來諮詢連續血糖監測的大小事。
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