110年國人的十大死因，第2名是心血管疾病（僅次於癌症），第4名是腦血管疾病，第5名是糖尿病，第6名是高血壓，第9名為腎臟病。
每年大約有2萬名左右的國人死於心血管疾病，大約每30分鐘就有一人死於心血管的問題，造成心血管疾病的危險因子很多，其中最重要的因素為高血脂。
暴露的族群可歸因危險性（population attributable risk，PAR），舉例來說：『所有族群發生心血管疾病的發生率』減去『沒有暴露在高血脂風險族群發生心血管疾病的發生率』，理解為：跟高血脂有關的心血管疾病發生率。
由上圖可知：49%的心血管疾病都跟高血脂有關。抽菸及高血壓，飲食及運動，還有糖尿病都是心血管疾病重要的危險因子。
腦血管疾病也跟高血脂有緊密的關聯，當然還有其他的危險因子，抽菸、高血壓、糖尿病、家族史也都有相關。
因此，血脂肪的控制對心血管疾病，及腦血管疾病的預防與治療，就扮演著舉足輕重的角色！！
我們來看一下針對血管疾病的初級預防，2022年台灣血脂治療指引怎麼說：
首先我們先定義初級預防：透過介入或治療預防疾病的發生。介入的方式包括了：疫苗，改變生活飲食習慣等行為，或是藥物的使用⋯⋯等。初級預防的概念很重要，改變觀念可以改變行為，改變行為才能改變後果；正所謂上醫醫未病的概念。可以比喻為早期的健康投資，在往後享受健康複利的好處。
次級預防：則是透過介入的方式預防疾病或事件再次發生。這時候就是在做亡羊補牢的動作了。
如果已經有上圖所述的疾病，則是已經屬於次級預防的範疇，避免事件再次發生就成了治療的重點。血脂治療的目標留待下篇文章分曉。
接著我們進入初級預防的範疇：尚未發生過血管事件的朋友們注意看囉！！
如果你是屬於上圖及下文所提族群，就要特別小心了，因為這三種族群是血管疾病的高危險群！！
- 糖尿病，
- 慢性腎臟病，以及
- 低密度脂蛋白膽固醇大於等於190 mg/dl，
這時，你的低密度脂蛋白膽固醇的治療目標為小於100 mg/dl。
下次看報告時，記得跟醫師或衛教師討論血脂肪的數值，共同訂定治療策略及目標。
下一篇將跟大家分享：心血管疾病的危險因子，因為2022年的血脂治療指引，新增了代謝症候群為第六項的危險因子，你知道還有哪5項危險因子嗎？你知道自己有幾項嗎？
本篇要點：
高危險族群的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的治療目標為小於100 mg/dl。
（高危險群：糖尿病，慢性腎臟病，低密度脂蛋白膽固醇大於190 mg/dl)
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