慢性腎臟病患者常常會感到疲勞，造成的原因有很多，包括了：尿毒素累積，電解質不平衡，貧血，營養不良，還有血壓與血糖、心臟衰竭⋯⋯等原發問題。

腎友因爲無法控制的尿毒症狀，開始進入透析之後，多數的尿毒症狀可以獲得緩解，這些症狀包括了：水腫，喘，電解質不平衡，營養不良，倦怠，意識不清⋯⋯。也有許多腎友，因為飲食控制得宜，接受足量的透析，可以恢復正常的生活，重拾信心。

即便如此，針對血液透析腎友所做的研究發現，

透析後的疲勞是最常見也最難處理的症狀之一，有80%左右的腎友深受其擾。（如下圖）

經驗上來說，大多數的腎友，在透析結束後會需要休息才能恢復體力與精神，時間大多不會超過半天的時間，若是需要超過半天甚至需要一整天的時間，腎友的生活品質將大打折扣，需要再作進一步全面的評估，找出原因，予以調整。

2014年的美國腎臟病期刊研究發現：將腎友透析後恢復體力的時間分成四組，<2小時，2-6小時，7-12小時，>12小時；其中以2-6小時恢復體力的族群為基礎，發現需要較長時間恢復體力的另外兩組腎友，日後的住院率及死亡率都會增加，平均每延遲一個小時恢復體力，會增加3%的住院風險，以及5%的死亡風險。（如下圖）

改善透析後疲勞，是透析團隊及腎友的主要目標之一，因為透析後疲勞影響著生活品質，也跟腎友的住院及死亡率息息相關。

如何改善透析後疲勞可以分成四個面向去處理：

1. 生理及本身疾病的部分。
2. 心理層面，憂鬱，焦慮⋯⋯等。
3. 社會經濟層面。
4. 透析過程及透析品質改善。

下一篇再跟大家談談如何改善透析後疲勞的症狀。